其他藥物
非類固醇吸入器
我們還不完全了解非類固醇吸入器發揮功效的模式。一般認為,這些非類固醇長期預防藥物的效用較低,不過這種藥物或有助治療過敏性哮喘。
市面上有兩種非類固醇長期預防藥物吸入器:一種名為Intal(色甘酸鈉)無氯氟碳化合物5毫克定量吸入器(MDI),另一種名為Tilade(奈多羅米鈉)無氯氟碳化合物2毫克定量吸入器。這些藥物都需要每日定時使用3至4次,實際上這比較不容易遵行。是否使用Tilade(奈多羅米鈉) 還有另一個考慮因素,就是有報告指這藥物苦澀難耐,這味道使一些病人難以遵照指示,使用藥物。
Intal Spincaps(色甘酸鈉)是乾粉劑,須要與Spinhaler Insufflator一併使用,這藥物現已停產。取而代之是Intal無氯氟碳化合物定量吸入器,於2008年9月開始生產。
類固醇藥片
哮喘病情時好時壞,如果惡化至嚴重,氣管發炎情況更甚(腫脹及疼痛),常有大量黏液或濃痰,因而出現哮喘症狀。如果這些症狀嚴重,醫生或哮喘專科護士或會要你在短期內(3至14日)服用類固醇藥片。
類固醇藥片功效強,能迅速平息氣管發炎。短期使用,也可治療哮喘發作,故會用作哮喘發作的緊急藥物。
《英國控制哮喘指南》 (The British Guideline on the Management of Asthma,2008,2012修訂)建議下列的日用劑量,我們須謹記,使用過少的脫氫皮質醇而未能治理氣管發炎,及∕或治療日數不足,都會讓發炎持續下去,引致哮喘發作。
脫氫皮質醇(2歲以下)
10毫克(通常服2小片),早上一次過服用,最少3日。
脫氫皮質醇(2至5歲)
20毫克(通常服4小片),早上一次過服用,最少3日。
脫氫皮質醇(6歲至12歲)
30至40毫克(通常服6至8小片),早上一次過服用,最少3日。
脫氫皮質醇(成人及12歲以上兒童)
40至50毫克(通常服8至10小片),早上一次過服用,最少5日。
有關脫氫皮質醇,12歲以下兒童最少服用3日,成人及12 歲以上兒童最少服用5日,但也會延長服用日數;如果你完成了類固醇短期療程,情況未變得正常,務必約見醫生。在未完成康復前,不可停服這藥片。
「康復」的定義:
- 甚少或沒有咳嗽、喘鳴、胸口壓逼感及氣促。
- 甚少使用即時舒緩藥物吸入器。
- 最高流速應回到個人最佳記錄(適用於5歲以上兒童及成人)。
停服常用類固醇藥片警告
如果你常服類固醇藥片,腎上腺會變得懶惰,少一點製造自己的類固醇。換句話說,身體應付感染或各種需要的能力下降。
如要停用長療程的類固醇藥片(3星期或以上),必須逐步減少劑量,並要在醫生或哮喘專科護士的指導下才可進行。如果忽然停服這種藥物,你會很容易受到感染,應付危機(例如手術)的能力也會下降。因此藥物劑量必須逐步減少,可能需時數周或數月。